Conceptul și aplicarea AED: De ce „energizarea corpului” salvează o viață?
„Scenariu” pentru AED: Stop cardiac
Când întâlnim o urgență în care nu putem simți pulsul oamenilor din jurul nostru, există o șansă mare a unui așa-numit „Arest cardiac”. Cauzele stopului cardiac se împart în principal în „insuficiență cardiacă” (fără bătăi ale inimii sau forță slabă) și „ritm cardiac anormal”; primul se bazează în principal pe CPR, iar cel de-al doilea necesită în principal asistența AED.
Defibrilatorul extern automat, denumit AED (Automated External Defibrillator), are funcția principală de „defibrilație”, adică de a elimina „tremurăturile” anormale. A „rectifica” inima „suficient de puternică dar ritmul este anormal”, adică ritmul cardiac anormal.
Din punct de vedere conceptual, la fel ca atunci când semnalul TV al tubului de imagine nu era clar când eram copil, am folosit percuția pentru a face televizorul mai clar. Când întâmpinați o descărcare anormală, utilizați forța externă pentru a remedia. Forța externă din DEA este „tensiunea înaltă”, care normalizează bătăile inimii prin descărcare și revine la un ritm cardiac mai normal.
Deci, cum realizează „defibrilatorul” rectificarea? În prezent, majoritatea cercetărilor consideră că cardiomiocitele sunt conduse de electricitate pentru a reseta potențialul electric (depolarizare) din celule împreună cu această electricitate de înaltă tensiune. Cu curenți electrici puternici, corpurile noastre sunt forțate să reseteze curenții electrici din mușchiul inimii.
De ce funcționează această abordare? Putem privi conceptul de „rectificare” în felul acesta: îmi amintesc încă că înainte de a se ridica steagul când eram copil, era mereu mult zgomot în clasă și trebuia să-i cer profesorului să strige înainte. Aș putea să mă calmez și să stau la coadă. Copiii gălăgioși de aici sunt ca niște cardiomiocite nestăpânite; instrucțiunile profesorului sunt ca șocul electric al DEA, obligându-ne să fim liniștiți și să respectăm regulile.
Folosiți forța externă pentru a face starea neregulată și turbulentă liniștită și disciplinată. „Forța externă” de aici poate fi simplă și grosolană (cum ar fi instrucțiunile profesorului, curentul DEA etc.), care poate fi eficientă într-un timp foarte scurt, cu resurse limitate. În plus, poate fi, de asemenea, un tip de „ghid”, care este mai puțin predispus la respingere și efecte secundare și necesită mai mult timp în consecință. La fel de comun ca un semafor să spună șoferilor sau un câine cioban care conduce o turmă. Mai târziu, când mulți indivizi mici scapă de sub control, puteți gândi și proiecta din această perspectivă.
Semnalul ECG revine de obicei la normal după șocul AED, dar puterea este adesea încă insuficientă. Aceasta revine la o altă condiție de stop cardiac: puterea insuficientă a inimii. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care, după folosirea DEA, trebuie să ne bazăm pe CPR și alte acțiuni pentru a ajuta la pomparea sângelui din inimă în întregul corp.
Care sunt cauzele posibile ale „ritmului cardiac neregulat”? Problema principală este că există o problemă cu conducerea semnalului între creier și inimă. Există zgomot în semnalele nervoase electrice, provocând un ritm cardiac instabil. Deci dintr-o altă perspectivă, defibrilatorul ajută la „resetarea curentului” (Reset). Prin urmare, dacă există o problemă în calea de conducere, cum ar fi defecțiunea curentului, care face dificilă ajungerea semnalului la inimă, atunci defibrilatorul nu poate ajuta.