Înțelegerea ECG-ului
Interpretarea terminologiei în engleză și chineză Electrocardiograful ECG de repaus este clasificat în funcție de cerințele mediului ECG. Este necesar ca pacientul să stea întins liniștit pe patul de spital, iar timpul de achiziție este de la 10 secunde la 300 secunde. Este potrivit pentru screeningul primar al majorității bolilor de inimă. Aparatul Holter/Dynamic ECG este utilizat ca supliment la aparatul ECG de repaus. Pacientul poate desfășura toate activitățile normale din viață. Cutia de colectare este purtată pe pacient și poate fi monitorizată timp de 24/48/72 de ore. Medicul poate efectua o gamă completă de date prin intermediul unui software puternic de analiză Analysis; potrivit pentru monitorizarea cardiacă de lungă durată, mai ales pentru unele boli cronice de inimă care nu pot fi stimulate în condiția stării întinse liniștite. Electrocardiograful de efort ECG de stres este un supliment la primele două electrocardiografe. Pacientul accelerează treptat exercițiul printr-o bandă de alergare sau o bicicletă cu pedale. Cutia de colectare este purtată pe pacient și conectată la software-ul de analiză ECG de efort de pe computer pentru a analiza starea de efort a pacientului în timp real. Este potrivit pentru examenele cardiace care pot fi stimulate doar sub efort intens. Semnalul electrofiziologic generat în procesul de depolarizare cardiacă și repolarizare a plumbului, electrozii pozitivi și negativi sunt plasați în oricare două puncte de pe suprafața corpului, separate de o anumită distanță, în principiu, modificarea potențială a ECG poate fi măsurată, iar aceste două puncte constituie un avans. Canalul Channel corespunde funcției de imprimare, care se referă la numărul maxim de forme de undă de canal care pot fi imprimate în același timp în timpul imprimării; aparatul ECG are 12 derivații, iar raportul ECG trebuie să imprime toate cele 12 derivații. Dacă imprimați: cel mult o dată Tipăriți o derivație, împărțiți-l în douăsprezece grupuri și completați 12 derivații, care se numește electrocardiograf cu un singur canal; imprimați până la trei derivații simultan, împărțiți-le în patru grupuri și completați 12 derivații, care se numește electrocardiograf cu trei canale; Tipăriți 6 derivații, împărțiți-le în două grupuri, completați 12 derivații, numite aparat ECG 6-canal; poate finaliza 12-imprimarea lead-ului odată, numită 12-mașină ECG canal; poate finaliza 15-imprimarea lead odată, numită 15-electrocardiograf cu canal; Unda P Unda P Excitația electrică a inimii normale începe de la nodul sinoatrial. Deoarece nodul sinusal este situat la joncțiunea atriului drept și a venei cave superioare, excitația nodului sinoatrial este transmisă mai întâi la atriul drept și apoi la atriul stâng prin fasciculul interatrial, formând o undă P pe ECG. . Unda P reprezintă excitația atriului, prima jumătate reprezintă excitația atrială dreaptă, iar a doua jumătate reprezintă excitația atrială stângă. Durata undei P este de 0,12 secunde, iar înălțimea este de 0,25mv. Când atriul este mărit și conducerea dintre cele două camere este anormală, unda P poate fi exprimată ca undă P cu vârf înalt sau cu vârf dublu. Complexul QRS Complexul QRS este excitat în jos prin fascicul His, iar ramurile fasciculului stâng și drept activează simultan ventriculii stângi și drepti pentru a forma un complex QRS. Complexul QRS reprezintă depolarizarea ventriculului, iar durata de activare este mai mică de 0,11 secunde. Când există bloc de conducere al ramurilor fasciculului stâng și drept ale inimii, mărire sau hipertrofie ventriculară etc., complexul QRS apare lărgit, deformat și prelungit. Unda T care urmează undei T reprezintă repolarizarea ventriculului. În derivații cu un complex QRS dominant ascendent, unda T ar trebui să fie în aceeași direcție cu complexul QRS principal. Modificările undelor T de pe ECG sunt afectate de mulți factori. De exemplu, ischemia miocardică se poate manifesta ca o inversare de nivel scăzut a undei T. Valul T falnic poate fi observat în hiperkaliemie, faza hiperacută a infarctului miocardic acut etc. Intervalul PR Excitația intervalului PR este condusă către nodul atrioventricular de-a lungul fasciculelor interfasciculare anterioare, medii și posterioare. Datorită vitezei lente de conducere a nodului atrioventricular, se formează segmentul PR pe ECG, cunoscut și sub denumirea de interval PR. Intervalul PR normal este de 0,12 până la 0,20 secunde. Atunci când conducerea din atriu spre ventricul este blocată, se manifestă ca o prelungire a intervalului PR sau dispariția undei ventriculare după undea P. Intervalul QT Intervalul QT reprezintă timpul de la depolarizare până la repolarizarea ventriculului. Intervalul QT normal este de 0,44 secunde. Prelungirea intervalului QT este adesea asociată cu apariția aritmiilor maligne. Segmentul PR Segmentul PR reprezintă procesul de repolarizare atrială și activitatea electrică a nodului atrioventricular, fascicul de His și ramurile fasciculului. Segmentul ST Segmentul ST Miocardul ventricular este complet depolarizat, iar repolarizarea nu a început încă. În acest moment, miocardul ventricular la fiecare loc este într-o stare depolarizată și nu există nicio diferență de potențial între celule. Prin urmare, segmentul ST ar trebui să fie pe linia echipotențială în circumstanțe normale. Când există ischemie sau necroză într-o anumită parte a miocardului și există încă o diferență de potențial în ventricul după depolarizare, aceasta se manifestă ca o deplasare a segmentului ST pe ECG. Sistemul Frank Sistemul de plumb Frank În 1956, Frank a propus un set de corecție Sistemul de plumb ortogonal are un total de 7 electrozi. Cinci electrozi au fost plasați pe piept, iar ceilalți doi electrozi au fost plasați pe piciorul stâng și spatele gâtului la 1 cm spre dreapta. Fiecare electrod este conectat cu diferite rezistențe, care într-o anumită măsură corectează neomogenitatea inimii în cavitatea toracică și conducerea corpului uman. Datorită fundației sale fizice solide și a designului rezonabil, este utilizat pe scară largă în tehnologia electrocardiogramei. Pentru a marca vectorul ECG spațial, se presupune că trei axe se intersectează perpendicular în centrul inimii, iar apoi cele trei axe constituie, respectiv, planul orizontal, planul sagital și planul frontal al sistemului de derivații al lui Frank. Sistemul Wilson Sistemul Wilson Sistemul Wilson Sistemul Wilson este un sistem de conectare la capăt propus de Wilson. Electrodul sondei este plasat pe orice membru al cablului standard, iar electrozii plumb de pe celelalte două membre sunt conectați respectiv cu o rezistență de 5000 ohmi. conectați în serie ca electrozi irelevanți. Tensiunea ECG înregistrată de această derivație este cu aproximativ 50 la sută mai mare decât cea a derivației de membru unipolar, de unde și numele de derivație de membru unipolar presurizat. Numit în funcție de locația de amplasare a electrodului sondei, dacă electrodul sondei este pe brațul drept, acesta este derivația unipolară a extremității superioare drepte (aVR), brațul stâng este derivația comprimată unipolară a extremității superioare stângi (aVL) și piciorul stâng este liderul. Este un cablu presurizat unipolar pentru extremitatea inferioară stângă.
Vector ECG VCG Diferența de potențial formată de cardiomiocite în procesul de depolarizare și repolarizare are atât amploare, cât și direcție, care se numește vector ECG. Electrocardiograma și electrocardiograma sunt complementare și complementare una cu cealaltă și utilizate pentru a diagnostica bolile de inimă. ECG pe o anumită derivație este o curbă care se desfășoară cu timpul t, în timp ce diagrama vectorială de pe o anumită suprafață este o curbă plană complexă cu t ca parametru. Diagrama vectorială are trei axe electrice X, Y și Z, care formează un plan în perechi, numit plan transversal (H), plan frontal (F) și plan drept (s). Convertor AD Conversie AD Conversia AD este o conversie analog-digitală, care este de a converti un semnal analogic într-un semnal digital, unitatea este de biți, iar numărul de biți este utilizat pentru a măsura acuratețea conversiei. Cele obișnuite sunt 12-bit, 16-bit și 24-bit. Frecvența de eșantionare Frecvența de eșantionare este frecvența de eșantionare, care definește numărul de mostre pe secundă extrase din semnalul continuu pentru a forma un semnal discret, în Herți (Hz); cu cât frecvența este mai mare, cu atât numărul de eșantioane este mai mare și precizia este mai bună. CMRR (Raportul de respingere a modului comun) se referă la raportul dintre mărirea semnalului în mod diferenţial (semnal ECG) Ad al electrocardiografului şi mărirea semnalului în modul comun (interferenţă şi zgomot) Ac, indicând dimensiunea capacităţii anti-interferenţă. Cu cât raportul este mai mare, cu atât este mai puternică capacitatea circuitului amplificatorului diferenţial de a suprima semnalele în modul comun şi cu atât capacitatea anti-interferenţă este mai bună. Nivelul de zgomot Nivelul de zgomot se mai numește și zgomot intern. Se referă la zgomotul generat de mișcarea termică electronică atunci când componentele interne ale electrocardiografului funcționează, mai degrabă decât la zgomotul cauzat de utilizarea necorespunzătoare a interferențelor externe. Dacă este prea mare, nu numai că va afecta aspectul graficului, ci va afecta și normalitatea ECG. Prin urmare, zgomotul ar trebui să fie cât mai mic posibil și nicio formă de undă a zgomotului nu trebuie văzută în curba de urmărire. Gama de frecvență a răspunsului în frecvență Forma de undă ECG umană nu este o singură frecvență, dar poate fi descompusă în componente de undă sinusoidală de frecvențe diferite și proporții diferite, ceea ce înseamnă că semnalul ECG este bogat în armonici de ordin înalt. Dacă electrocardiograful are același câștig pentru semnale de frecvențe diferite, forma de undă urmărită nu va fi distorsionată. Cu toate acestea, capacitatea de amplificare a amplificatorului la semnale de diferite frecvențe nu este neapărat exact aceeași. Când electrocardiograful introduce semnale de aceeași amplitudine și frecvențe diferite, relația dintre amplitudinea semnalului de ieșire și frecvență se numește caracteristică de răspuns în frecvență. Caracteristicile răspunsului în frecvență ale electrocardiografului depind în principal de caracteristicile răspunsului în frecvență ale amplificatorului și înregistratorului. Cu cât răspunsul în frecvență este mai larg, cu atât mai bine. Tensiune de polarizare Tensiune de polarizare O tensiune de polarizare este generată între piele și electrozii de suprafață din cauza polarizării. Acest lucru se datorează în principal fenomenului de stagnare a tensiunii format după curgerea curentului cardiac. Tensiunea de polarizare are o mare influență asupra măsurării ECG și va provoca deviația liniei de bază și alte fenomene. Cea mai mare tensiune de polarizare poate ajunge la zeci de milivolți sau chiar sute de milivolți. Dacă tensiunea de polarizare nu este gestionată bine, interferențele vor fi foarte grave. Deși electrozii utilizați în electrocardiograf au fost fabricați din materiale speciale, electrozii încă generează o tensiune de polarizare, în general 200-300mV, datorită schimbărilor de temperatură și influenței câmpurilor electrice și magnetice. Amplificator și dispozitiv de înregistrare. Cerința este mai mare de 300mV, iar la nivel internațional este mai mare de 500mV. Impedanța de intrare Impedanța de intrare este rezistența de intrare a preamplificatorului. Cu cât rezistența de intrare este mai mare, cu atât este mai mică distorsiunea formei de undă cauzată de rezistența de contact diferită a electrodului și cu atât rata de respingere a modului comun este mai mare. În general, este necesar să fie mai mare de 2 MΩ, iar la nivel internațional, este mai mare de 50 MΩ. Sensibilitatea se mai numește și câștig; se referă la amplitudinea formei de undă înregistrate atunci când este introdusă o tensiune standard de 1 mV. Este de obicei exprimat în mm/mV, ceea ce reflectă mărirea amplificatorului întregii mașini. Sensibilitatea standard a electrocardiografului este de 10 mm/mV. Scopul specificării sensibilității standard este de a facilita compararea diferitelor ECG. Viteza hârtiei Viteza hârtiei este utilizată pentru a reflecta viteza desenului ECG, unitatea este mm/s
