Întrebări frecvente despre RMN
Ce este rezonanța magnetică nucleară?
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o tehnică de imagistică care utilizează semnalele generate de nucleele atomice într-un câmp magnetic pentru a reconstrui imagistica. Rezonanța magnetică nucleară este complet diferită de raze X- și CT tradiționale. Este o tehnologie de imagistică cu spin magnetic biologic. Utilizează atomii de hidrogen din corpul uman pentru a fi excitați de impulsuri de radiofrecvență într-un câmp magnetic extern puternic pentru a produce fenomene de rezonanță magnetică nucleară. După tehnologia de codificare spațială, utilizați bobina de recepție pentru a detecta și accepta semnalul de rezonanță magnetică nucleară eliberat sub formă de electromagnetic, introduceți informațiile primite în computer pentru reconstrucție și apoi convertiți-le într-o imagine care poate fi recunoscută de oameni pentru diagnostic . Imaginile obținute prin RMN sunt clare și de înaltă-rezoluție, cu un contrast bun și pot fi vizualizate cuprinzător în mai multe direcții, în special pentru nivelul sistemului nervos și al țesuturilor moi, ceea ce îmbunătățește considerabil eficiența diagnosticului și rata de descoperire a leziunilor.
Care sunt avantajele RMN?
1. Examinarea prin rezonanță magnetică este sigură și lipsită de radiații-;
2. Imagistica multi-direcțională poate fi efectuată;
3. Imaginile prin rezonanță magnetică au un contrast tisular excelent și o înaltă definiție;
4. Pe lângă analiza morfologică, pot fi evaluate și informații despre fluxul sanguin (viteză, debit), modificări biochimice și funcții metabolice.
5. Imagistica vasculară cerebrală poate fi efectuată fără injectarea de agent de contrast.
La ce să fiți atenți în RMN
(1) Contraindicații absolute
1. Celor cu stimulatoare cardiace și neurostimulatoare le este strict interzis să scaneze și evită să intre în linia 5 Gauss (adică în camera de scanare).
2. Scanarea ar trebui interzisă dacă există clipuri pentru anevrism sau corpi străini metalici în ochi.
3. Pacienți cu febră mare.
4. Claustrofob (teama de a fi singur într-un spațiu mic).
(2) Contraindicații relative
1. Dacă obiectele străine metalice din corp (proteze dentare, inele contraceptive, implanturi metalice, cleme metalice postoperatorii etc.) se află în raza de scanare, scanați cu atenție pentru a preveni rănirea pacientului prin mișcarea sau generarea de căldură a obiectelor metalice. produce artefacte care împiedică diagnosticarea. Dacă scanați alte părți, ar trebui să acordați atenție și dacă există vreun disconfort.
2. Pacienții care sunt inconștienți, inconștienți, anormali psihic, predispuși la epilepsie sau stop cardiac, pacienții cu traumatisme severe, claustrofobie, copiii mici și pacienții necooperanți trebuie să fie scanați cu atenție, sub supravegherea unui medic sau a membrilor familiei.
3. Femeile însărcinate și sugarii trebuie să obțină acordul medicului pentru o altă scanare.
(3) Măsuri de precauție pentru scanare
1. Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice din corp și cel mai bine este să se schimbe hainele pentru a preveni aspirarea obiectelor metalice în magnet și afectarea uniformității câmpului magnetic, sau chiar rănirea pacientului.
2. În timpul procesului de scanare, corpul (pielea) pacientului nu trebuie să atingă direct peretele interior al magnetului și diverse fire pentru a preveni arderea pacientului.
3. Pacienții trebuie să poarte dopuri pentru urechi pentru a preveni deteriorarea auzului.
4. Nu puneți mâinile împreună și nu atingeți direct pielea altor părți ale corpului, astfel încât să reduceți apariția simptomelor de stimulare a nervilor periferici.
3. Siguranța echipamentului contează
1. Este strict interzisă intrarea în camera magnetului de orice fel de obiecte metalice, cum ar fi mașini de fier, paturi, targi, butelii de oxigen etc., pentru a preveni deteriorarea gravă a echipamentului și chiar a pune în pericol siguranța personală.
2. Toate tipurile de echipamente de salvare nu trebuie aduse în camera magnetului.
Ce agent de contrast este utilizat în RMN?
(1) Agenții de contrast prin rezonanță magnetică pot fi împărțiți în:
1. Agent de contrast pozitiv paramagnetic. Utilizate în mod obișnuit sunt Gd-DTPA (Maggenweixian; display magnetic meglumine), Mn{-DPDP și așa mai departe. Efectul său este în principal de a scurta T1 și de a arăta semnal ridicat pe imaginea ponderată în T1.
2. Substante supraparamagnetice. Utilizate în mod obișnuit sunt particulele de oxid de fier superparamagnetic (SPIO), cum ar fi AMI-25 și Resovist. Efectul său este în principal de a scurta T2 și este un semnal scăzut pe imaginea ponderată în T2.
(2) Indicații:
Este utilizat pentru îmbunătățirea imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), inclusiv: examinarea îmbunătățită a sistemului nervos, mușchiului cardiac, ficatului, sânului, oaselor, rinichilor și a altor organe și țesuturi.
(3) Agentul de contrast utilizat în prezent de studenți este: Gd-DTPA.
Care este aplicația clinică a RMN?
1. Creierul și coloana vertebrală: diverse boli care apar la nivelul creierului și coloanei vertebrale sunt potrivite pentru examenele RMN. Aplicarea unor noi tehnologii de RM poate face ca boala cerebrovasculară să fie diagnosticată într-un stadiu incipient.
2. Cap și gât: Are o mare valoare diagnostică pentru tumorile orbitale, displazia congenitală a urechii interne, inflamația și tumora sinusurilor și a cavității nazale, gât, tumoră, tumoră tiroidiană, tumoră a glandei salivare și masa gâtului.
3. Vasele mari ale inimii: RMN-ul poate evalua forma și funcția inimii și are o valoare diagnostică ridicată pentru diferite boli cardiace congenitale și dobândite. Imagistica RMN de perfuzie miocardică este de mare valoare în evaluarea activității miocardice după infarctul miocardic. Angiografia RM poate afișa clar leziuni vasculare, cum ar fi arterioscleroza, stenoza, anevrismul, malformația arteriovenoasă, fistula arteriovenoasă etc., ceea ce este comparabil cu angiografia DSA.
4. Piept: RMN-ul are valoare diagnostică mare pentru tumorile mediastinale, leziunile pleurale și stadializarea cancerului pulmonar.
5. Abdomen: RMN-ul este de mare valoare în diagnosticul organelor abdominale, precum ficatul, vezica biliară, pancreasul, splina, rinichii și glanda suprarenală. Rata de detecție a carcinomului hepatocelular mic este mai mare decât cea a CT, iar afișarea precoce a altor tumori maligne, estimarea invaziei vasculare și stadializarea tumorilor sunt mai bune decât CT. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică și imagistica tractului urinar pot afișa sistemul ductului pancreaticobiliar și sistemul tractului urinar fără agent de contrast și intubare, pentru a găsi dilatația obstructivă și ne-obstructivă a ductului pancreaticobiliar și a uretrei și pentru a înțelege locația și cauza de obstrucție, Este foarte utilă găsirea deformărilor congenitale etc.
6. Cavitatea pelviana: Se foloseste pentru diagnosticul de stadializare a cancerului de vezica urinara, a tumorii ginecologice si a cancerului de prostata masculin. Diagnosticul leziunilor uterine și leziunilor de prostată este evident mai bun decât CT.
7. Sistemul articular musculo-scheletic: RMN poate afișa clar cartilajele articulare, ligamentele, mușchii și tendoanele, ceea ce este evident superior CT în diagnosticul bolilor articulare și poate înlocui într-o anumită măsură artroscopia invazivă. RMN-ul poate fi folosit și pentru diagnosticul precoce al necrozei aseptice a osului. RMN-ul este, de asemenea, sensibil pentru detectarea tumorilor primare și metastatice ale osului. Are valoare diagnostică ridicată pentru leziunile musculare și leziunile tumorale din mușchi și țesuturi moi. Este de mare valoare pentru diagnosticul leziunilor care implică măduva osoasă, precum tumorile, leucemia, infecțiile și bolile metabolice.
8. Sân: MR este de mare ajutor pentru diagnosticarea bolilor de sân, în special a cancerului de sân.
9. Examinări speciale: inclusiv angiografie prin rezonanță magnetică (MRA, MRV), colangiopancreatografie (MRCP), urografie (MRU), imagistica canalului spinal (MRM), imagistica de difuzie (DWI), imagistica de perfuzie (PWI), imagistica tensorală de difuzie (DTI) și Spectroscopie prin rezonanță magnetică (MRS).
