Aparat de dializă Cauze comune de alarmă și tratament

Jun 06, 2018 Lăsaţi un mesaj

O alarmă de presiune venoasă a mașinii de dializă

motivul:

1, hematom la venipunctura.

2. Acul de puncție venoasă este blocat de cheaguri de sânge sau picături de grăsime; vârful acului rezistă peretelui vasului de sânge.

3. Acele de perfuzie venoasă și clemele venoase nu sunt deschise atunci când circuitul venoaselor este obstrucționat, răsucite și pliate sau când începe dializa.

4, pacienți cu stenoză venoasă, întărire. Pacientul a fost plasat într-o poziție laterală pentru a apăsa venele.

5, debitul sanguin al pacientului este prea mare, iar venele sunt prea subțiri și elastice.

6, pacientul se află într-o stare de coagulare înaltă.

7, fluxul arterial nu este bun, nici o dializă heparină sau o dozare insuficientă, provocând înfundarea filtrului.

a avea de-a face cu:

1. Selectați cu atenție vasele de sânge înainte de puncție pentru a evita cicatrici și hematoame.

2, verificați sângerarea sau hematomul acului de puncție venoasă.

3, reglați poziția acului sau acul oblic, dacă este necesar, repetați.

4. Verificați variabilitatea, plierea sau compresia liniei venoase. Acul de puncție și clema de linie sunt deschise.

5, dacă bănuiți că pacienții cu stenoză venoasă, angiografie fezabilă sau ultrasunete Doppler color.

6. Evitați să conectați tubul de perforare la acul de puncție arterială. Aveți grijă să evitați presiunea venoasă atunci când pacientul se întoarce.

7. Clătiți linia venoasă cu soluție salină pentru a identifica zonele de coagulare. Observați dacă există o schimbare a culorii sângelui din filtru cu sau fără cheaguri de sânge și ajustați cantitatea de heparină în timp. Dacă nu există o schimbare evidentă a culorii filtrului și nu există cheag de sânge, puteți lua un pic de soluție salină pentru a verifica dacă acul de perforare este înfundat. Dacă există un cheag de sânge mare în filtru și presiunea transmembranară este normală, culoarea dializatorului este normală și linia venoasă poate fi înlocuită imediat.

În al doilea rând, alarma de presiune venoasă a mașinii de dializă

motivul:

1. Linia venoasă nu este strâns legată de acul de puncție sau de acul de puncție este eliberat.

2, presiunea arterială a conductei, răsucite, pliate.

3. Pacienții cu afecțiuni vasculare slabe sau tehnici de perforare necalificate duc la un flux arterial scăzut. După ce pompa de sânge a rupt vasul de sânge.

4, coagularea gravă a dializorului.

5, defecțiune a senzorului de presiune venos, clemă pentru gura de măsurare a presiunii venoase nu este deschisă.

6, capacul de protecție deteriorat sau blocat.

7, capacul de protecție în apă.

a avea de-a face cu:

1. Verificați dacă conducta este conectată strâns cu acul de puncție și dacă acul de perforare a ieșit.

2, verificați presiunea venoasă pentru a determina dacă clema este deschisă, dacă există o distorsiune a liniei arteriale, plierea, presiunea.

3, dacă debitul arterial nu este bun, puteți ajusta locul de puncție sau puteți perforța postoperator un ac pentru a crește fluxul de sânge.

4. Dacă conducta este deteriorată, aceasta trebuie înlocuită imediat. Dacă dializorul coagulează, dializatorul va fi înlocuit imediat.

5. Respectați disconfortul pacientului, cum ar fi transpirația rece, viteza pulsului, diferența de debit arterial și scăderea tensiunii arteriale etc. și dacă găsiți că reducerea imediat a volumului de ultrafiltrare și tratarea complicațiilor de hipotensiune hemodializă.

6. Verificați dacă capacul de protecție a presiunii venoase este anormal înainte de înlocuirea mașinii; dacă senzorul de presiune eșuează, anunțați imediat personalul de întreținere.

7. Verificați dacă capacul de protecție este umplut cu apă, dacă apa este împinsă înapoi cu seringa.

În al treilea rând, alarma de aer a mașinii de dializă

motivul:

1, conducta înainte de ruperea pompei de sânge.

2. Tubul arterial de capăt este detașat de acul de puncție sau acul arterial alunecat din vasul de sânge.

3. Clema între orificiul de perfuzie și setul de perfuzie nu este fixată.

4. Când se monitorizează presiunea arterială, clema tubului de presiune arterială nu este fixată.

5, presiunea arterială monitoriza presiunea arterială interfață nu este convergență strânsă, apariția de scurgere. Fluxul arterial este slab și produce multe bule de aer.

6, monitorizarea anormală a aerului, insuficiența de inducție. Bulele de aer aderă la peretele venelor. Nivelul lichidului canalului venos este prea mic.

a avea de-a face cu:

1. Opriți pompa de sânge și verificați dacă condițiile de mai sus se află în linia arterială.

2, aflați motivul, imediat după corectarea pompei de sânge deschise, fluxul sanguin scăzut, linia venoasă a bombei, astfel încât bulele în vasele de vena, pop-up după fluxul sanguin vor fi ajustate la valoarea normală.

3, verificați tubul de sânge înainte ca aparatul să fie deteriorat.

4. Dacă se constată că conducta este deteriorată în timpul procesului de dializă, pompa trebuie înlocuită imediat.

5. Verificați dacă senzorul este anormal și corectați-l în timp.

6. Reglați înălțimea paginii în vasul venoasei, care este, în general, două treimi din întregul vas de vase.

Patru, alarmă de scurgere a mașinii de dializă

motivul:

1, ruperea membranei dializatoare.

2. O cantitate mare de gaz din dializă formează o alarmă falsă.

3, interfața tubului de dializă și conexiunea dializatorului nu sunt strânse.

4. Efectuați dezghețarea by-pass-ului în timpul fotografierii prealabile.

5, eșec anormal al detectorului de scurgeri de sânge.

a avea de-a face cu:

1. Culoarea dializatului la ieșirea dializatului de capăt arterial al dializatorului poate fi observată vizual mai întâi pentru a vedea dacă culoarea soluției dializate devine roșie sau nu. Dacă membrana este ruptă, dializatorul trebuie înlocuit imediat.

2. Respectați amplasarea bulelor de aer și aer. O cantitate mare de bule de aer din conducta de admisie a dializei sugerează degazarea slabă a dializei.

3. Deplasați gazul de by-pass atunci când dializatorul este pre-perforat.

4. Dacă nu există scurgeri de sânge, aer sau bule de aer, detectorul de scurgeri de sânge poate avea precipitații de murdărie. Dacă pacientul schimba aparatul de dializă în timp pentru tratament, acesta trebuie reparat imediat de către tehnician.

V. Alarma de conductivitate electromecanică

motivul:

1. Tipul de concentrat este greșit, compoziția concentratului este incorectă și soluția A / B este inversată.

2. Tubul de aspirație al concentratului este blocat, scurgeri sau inhalează prea mult aer datorită folosirii concentratului, cauzând obstrucția pipetăi.

3, lipsa debitului de apă sau a presiunii apei, dializa apei substandard.

4, linia de alarmă este setată prea înaltă sau prea joasă, eșecul sistemului de testare a conductivității.

5, defecțiunea sistemului de raport de concentrație a mașinii, cum ar fi concentrația tubului pompei de îmbătrânire, deformare și așa mai departe.

6, dezinfectarea mașinii, decalcifierea, spălarea nu este completă.

a avea de-a face cu:

1. Verificați dacă concentratul este corect sau înlocuiți cilindrul cu concentrat.

2. Ridicați pipeta pentru a vedea dacă concentratul este inhalat. Dacă este inhalat, verificați dacă debitul de dializă și setările liniei de alarmă sunt corecte, dacă nu sunt inhalate, puteți reconecta interfața concentrată înapoi la mașină pentru a spăla sau a bate filtrul pentru a elimina aerul din filtru.

3, în cazul în care deformarea îmbătrânirii tubului pompei ar trebui să înlocuiască imediat tubul pompei, cum ar fi defecțiunea mașinilor ar trebui să notifice imediat întreținerea tehnică a personalului.

4. După menținerea conductivității aparatului, concentrația dializatului trebuie verificată prin laborator. Poate fi folosit după ce a fost normal.

A șasea, temperatura de dializă a mașinii de dializă și alarma de curgere

motivul:

1. Eroarea de monitorizare a temperaturii determină o depășire a temperaturii dializei față de valoarea setată.

2. Eșecul sistemului de control al curgerii dializei conduce la un debit instabil de dializă.

3, presiunea apei sau a apei de dializă este insuficientă.

a avea de-a face cu:

1, verificați dacă alimentarea cu apă pentru dializă este suficientă.

2, eșecul mașinii în timp util să notifice întreținerea personalului tehnic.

Șapte, alarma de presiune transmembranară a mașinii de dializă

motivul:

1, volumul de ultrafiltrare al pacientului este prea mic.

2. Creșterea sau scăderea cantității de ultrafiltrare cu 30 de minute înainte de sfârșitul dializei, astfel încât viteza de ultrafiltrare să fie prea mare sau prea mică în timpul unității pentru a determina o presiune transmembranară să fie alarme ridicată sau ridicată sau scăzută.

3. Pacienții cu flux sanguin scăzut într-o stare hipercoagulabilă sau cheaguri de sânge în dializor cauzează coagularea parțială sau completă a dializatorului.

4. Tuburile de dializă sunt comprimate și pliate cu depuneri sau materii străine care intră în blocaj.

5. Conectorul rapid al dializatorului scade sau nu este strâns legat.

6, senzorul de presiune pentru dializă este deteriorat.

7, lipsa de apă pentru dializă sau oprirea apei.

a avea de-a face cu:

1. Nu măriți sau micșorați cantitatea de ultrafiltrare mai mare de 30 de minute înainte de sfârșitul dializei.

2. Verificați dacă conectorul rapid este conectat strâns la aer sau nu și înlocuiți-l dacă este deteriorat.

3, verificați dacă conducta de dializă este comprimată și neobstrucționată.

4. În cazul unei presiuni transmembranare crescute, verificați dacă culoarea dializatorului devine mai întunecată. Dacă devine întuneric, schimbați dializatorul imediat dacă presiunea venoasă este normală.

5. Dacă nu există dializă anticoagulantă, întoarceți imediat sângele.

6. Dacă culoarea nu se schimbă, puteți spăla tubulatura cu soluție salină pentru a vedea dacă aceasta se coagulează sau care este o parte a coagulării.

7, mașina nu reușește, cum ar fi eșecul senzorului de presiune din dializă etc., ar trebui să solicite imediat personalului tehnic să se repare.

Opt, alarmă pentru lipsa de dezinfectare a mașinii de dializă

motivul:

1, a. Lipsa de dezinfectant de masina de dializa

2, b. scurgeri în conducta de admisie

3, c. Opriți brusc apa când este dezinfectată

a avea de-a face cu:

1, a. Verificați dezinfectantul mașinii la timp

2, b. Verificați că conducta de admisie a mașinii este intactă

3, c. Verificați căderea de curent

4, d. re-sterilizare.

Nouă, alarmă de concentrare a sângelui din aparatul de dializă

Cauza: Cantitatea de ultrafiltrare pe unitate de timp este prea mare.

a avea de-a face cu;

1, verificați dacă cantitatea de deshidratare este corect setată

2, verificați dacă timpul de dializă este setat corect

3, verificați cu atenție datele de tratare înaintea mașinii.

Al zecelea, alarmă de supraîncărcare a pompei de heparină

motivul:

1. Heparina nu a fost înlocuită la timp datorită utilizării heparinei

2. Resetați pompa de heparină după ce mașina este în jos.

a avea de-a face cu:

1. Schimbați heparina dacă heparina este consumată în timpul dializei

2. După oprirea mașinii, pompa de heparină este resetată în timp.