Diagnosticul ecografic al bolilor oculare
Cea mai mare parte a globului ocular este compusă din 99% corp vitros care conține apă, căruia îi lipsește o interfață care să producă reflexie ultrasonică. Prin urmare, cu excepția ecoului reflectat de peretele globului ocular și de suprafața lentilei, cea mai mare parte a imaginii sonore este ocupată de zona neagră de transmitere a sunetului, formând un Contur clar, imagini cu forme regulate. Suprafața tăiată a globului ocular și detaliile din interiorul globului ocular sunt clare dintr-o privire. Când interstițiul de refracție (lentil, vitros) este opac (cataractă, opacitate vitroasă), examenele optice actuale de oftalmologie sunt neputincioase. Doar ultrasunetele, CT și rezonanța magnetică pot înțelege situația din ochi, iar ultrasunetele este mult mai mult decât celelalte două. Convenabil și economic.
Imaginea sonoră bidimensională poate fi utilizată pentru diagnosticarea bolilor intraoculare și extraoculare. Dacă există o tumoare în ochi, va exista un grup de lumină ecou produs de țesutul tumoral care iese în interior în structura normală a globului ocular. Determinați locația, dimensiunea și forma acestuia. În funcție de caracteristicile ecoului anormal, puteți ști dacă este combinat cu sângerare, vărsarea țesuturilor, necroza, calcificarea etc. poate fi folosită pentru a judeca în continuare tumora. De exemplu, retinoblastomul care apare la sugari și copiii mici, imaginea cu ultrasunete arată un grup de lumină rotund sau neregulat pe suprafața interioară a globului ocular, interiorul este neuniform și există în mare parte calcificări. Răspândirea internă, examenul cu ultrasunete poate găsi și manifestări corespunzătoare ale peretelui posterior. Melanomul coroidian este o tumoare malignă frecventă la adulți. Metodele tradiționale de examinare pentru această boală au aproximativ 20% fals pozitive și 10% fals negative. Ecografia nu este afectată de dacă interstițiul de refracție este transparent sau nu. Rata de coincidenta diagnostica poate ajunge la 97. %.
Aplicarea măsurătorilor cu ultrasunete in vivo în oftalmologie
Biometria oftalmică care poate fi efectuată cu ultrasunete include măsurarea diametrului axial al globului ocular, măsurarea adâncimii camerei anterioare, măsurarea grosimii corneei și a cristalinului, măsurarea lungimii corpului vitros, măsurarea grosimii peretelui globului ocular, a grosimii mușchiului drept și a grosimii țesutului moale din spatele bulbului. Măsurătorile etc. și curbura lentilei pot fi calculate pe baza valorii măsurate. În plus, poate fi utilizat pentru a măsura structura țesutului bolii, cum ar fi dimensiunea tumorii, amploarea și distanța detașării retinei, localizarea corpurilor străine și grosimea edemului capului nervului optic etc., care poate fi folosit pentru a înțelege starea și a estima prognosticul. Această măsurătoare este utilizată pentru diagnosticarea și cercetarea erorilor de refracție. De asemenea, are o mare semnificație clinică. În transplantul de lentilă intraoculară, indicele de refracție al lentilei intraoculare în corpul apos sau vitros poate fi calculat în funcție de raza de curbură anterioară a corneei a pacientului, lungimea axială, distanța de la vârful corneei anterioare la lentila intraoculară și indicele de refracție. Conform indicelui de refracție, acesta poate fi transplantat. Dați pacientului o lentilă intraoculară cu un grad adecvat.
Tratamentul tradițional cu ultrasunete în oftalmologie
Deși diferitele părți ale ochiului au răspunsuri diferite la ultrasunete, ele sunt foarte sensibile în ansamblu și sunt ușor deteriorate de ultrasunete. Prin urmare, tratamentul cu ultrasunete al ochiului este conservator pentru o lungă perioadă de timp. Radiațiile ultrasunete cu doze mari pe termen lung, cum ar fi ultrasunetele de 2,5 ~ 3W/cm2, pot provoca leziuni ireversibile ale țesutului globului ocular în doar 30 de secunde și chiar pot afecta nervul optic. Această doză este cu mult sub toleranța țesuturilor generale. Experimentele au arătat că atunci când intensitatea ultrasunetelor este de 2,5~3W/cm2, afectarea ochiului este ireversibilă după 5 minute de proiecție. Modificările patologice pot fi restabilite atunci când intensitatea este de 1,5~2W/cm2, iar când intensitatea este redusă la 0,25~1W/cm2, nu este nicio afectare a ochilor. Prin urmare, doza exactă poate fi utilizată pentru un tratament sigur cu ultrasunete. Aplicația clinică actuală a ultrasunetelor în tratamentul afecțiunilor oftalmice nu depășește în general 0,5W/cm2 și timpul nu depășește 5 minute.
O doză moderată de ultrasunete poate îmbunătăți circulația fluidului ocular (drenarea umorii apoase), crește permeabilitatea, promovează absorbția, crește metabolismul, facilitează disiparea și absorbția inflamației și promovează procesul de recuperare. Terapia cu ultrasunete este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor oftalmice. Pentru blefarită, în special blefarita ulcerativă recurentă, ultrasunetele nu numai că ajută la vindecarea ulcerelor, dar au și un efect de înmuiere asupra țesutului cicatricial cauzat de atacurile recurente. Dacriocistita și aderența ductului lacrimal pot fi tratate cu ultrasunete. Keratita cauzată de modificări ulcerative, tuberculoase și neurotrofice pot fi toate tratate cu ultrasunete pentru a promova repararea epiteliului, absorbția infiltrației inflamatorii și disiparea exsudației camerei anterioare. Opacitatea corneei și cicatricile corneene pot fi tratate cu ultrasunete pentru a îmbunătăți vederea. Ecografia este folosită după traumatismele corneene, care are ca efect accelerarea regenerării și reparației. Ecografia este eficientă și pentru iridociclita traumatică și cataracta traumatică. La mijlocul anilor 1970, China a efectuat tratament cu ultrasunete pentru un număr mare de boli ale fundului de ochi care erau considerate bolnave în stadiu terminal sau greu de ameliorat, cum ar fi atrofia optică și retinita centrală, iar rezultatele păreau a fi promițătoare.
Există multe metode de tratament cu ultrasunete oftalmice, cum ar fi contactul direct prin pleoape și contactul indirect prin punga de apă. Cel mai bun mod este să folosești o baie de apă. Această metodă este să instalați capul de sunet terapeutic pe fundul unei băi speciale pentru ochi și să îl puneți în baie fără iritații. Înainte de tratament, corneea este anesteziată cu tetracaină și alte anestezii de suprafață. Ultrasunetele cu puls trebuie utilizate pentru tratament pentru a elimina efectul acumulării de căldură. Puterea este de 0,2-0,5W/cm2, iar efectul este de 5-6 minute.
