Monitor ECG, ai stăpânit elementele de bază?
Principiu de bază
Prin detectarea diferenței de potențial (adică plumb) între două puncte specifice de pe suprafața corpului, activitatea electrică a inimii pentru a reflecta starea de funcționare a inimii
Cele opt semne vitale suplimentare: reflectă starea vitală a pacientului din cele opt semne. Acestea includ temperatura corpului, pulsul, respirația, tensiunea arterială, starea mentală, pupilele, urina și mucoasa pielii.
ECG și electrocardiogramă
ECG - Contracția ritmică și diastola inimii este sursa de energie a circulației sângelui în vasele de sânge. Excitația și propagarea excitației celulelor musculare cardiace se bazează pe activitatea bioelectrică a membranei celulare. Întreaga activitate bioelectrică a membranei celulelor miocardice constituie semnalul electrocardiografic.
ECG - Semnalul ECG se deplasează prin țesuturile corpului până la suprafața corpului, unde este monitorizat folosind electrozi ECG și trasat pe o axă a timpului pentru a forma ECG.
Monitoarele sunt, în general, capabile să monitorizeze ECG-uri multiple sau cu douăsprezece derivații și pot efectua analize suplimentare ale formelor de undă ECG, cum ar fi analiza aritmiei, analiza ritmului și analiza segmentului ST.
ECG monitorizat nu este un substitut complet pentru un aparat ECG standard. Formele de undă ECG monitorizate în prezent nu oferă, în general, structura mai fină a formei de undă ECG, iar cele două instrumente au lățimi de bandă diferite în circuitul de măsurare.
Pe cine să folosească
Orice pacient a cărui stare este critică și necesită monitorizarea continuă și neîntreruptă a activității ECG (frecvența și ritmul bătăilor inimii, debitul cardiac), temperatura corpului, respirația, tensiunea arterială (neinvazivă sau invazivă), presiunea parțială a dioxidului de carbon la final de expirare, presiunea venoasă centrală și saturația transcutanată de oxigen.
Electrozi și amplasarea fiecărui electrod
Există cinci electrozi plasați după cum urmează
dreapta sus (RA): primul spațiu intercostal pe linia media-claviculară la marginea dreaptă a sternului.
dreapta jos (RL): linia media-claviculară dreaptă la nivelul fenestrei.
Mijloc (C): al patrulea spațiu intercostal de pe marginea stângă a sternului.
Stânga sus (LA): primul spațiu intercostal în linia media-claviculară a marginii stângi a sternului
Stânga inferioară (LL): la nivelul fenestrei liniei medioclaviculare stângi
Amplasarea celor trei cabluri
Electrodul alb (brațul drept) este plasat sub claviculă, pe umărul drept
Electrodul negru (brațul stâng) este plasat sub claviculă, pe umărul stâng
Electrodul roșu (abdomenul stâng) este plasat în abdomenul inferior stâng, la marginea inferioară a arcului costal
Placa electrodului trebuie amplasată astfel încât să poată fi îndeplinite următoarele condiții
Unda 1, P este clară și evidentă (cum ar fi ritmul sinusal).
2, amplitudinea undei QRS ar trebui să fie clară și să atingă o anumită amplitudine pentru a declanșa contorizarea ritmului cardiac și alarma.
3, Nu interferați cu operațiunile de resuscitare (cum ar fi defibrilarea electrică etc.)
Principalii indicatori de observație
1, Observați și înregistrați în mod regulat ritmul și ritmul cardiac.
2, Observați dacă există unde P și modul în care morfologia, înălțimea și lățimea undelor p.
3, Măsurați intervalul p și R (0.12-0.21), intervalul QT (0.{44-0.36s la ritm cardiac normal de 60-100bpm , în general mai puțin de 0.44s la bărbați și mai puțin de 0.45s la femei și copii).
4. Observați dacă forma de undă QRS este normală și dacă există „bătăi ratate”.
5, Observați dacă unda T este normală.
6. Acordați atenție prezenței formelor de undă anormale
