Semnificația clinică a numărului de trombocite
Numărul de trombocite este unul dintre indicatorii importanți pentru screening-ul hemostazei umane și a disfuncției de coagulare. Creșterea sau scăderea numărului de trombocite este strâns legată de diferite hemoragii și boli trombotice, pe lângă fluctuațiile fiziologice proprii ale individului.
1. Modificări fiziologice
Numărul de trombocite la oamenii normali fluctuează cu timpul și starea fiziologică. De obicei, mai mare după-amiaza decât în
dimineața, mai mare iarna decât primăvara, mai mare la locuitorii de platou decât în câmpie, mai mare după menstruație decât înainte de creștere a menstruației în stadiile mijlocii și târzii ale sarcinii scade
după naștere, crește după efort și o masă completă și se recuperează după odihnă.
Numărul de trombocite este ușor scăzut la nou-născuți, dar crește semnificativ după două săptămâni și poate atinge nivelul de adult într-o jumătate de an.
2.Cresterea patologica
Trombocitoza este definită ca un număr de trombocite care depășește 350x109/L, care este frecvent în:
① Hiperplazie primară: sindrom mieloproliferativ, trombocitemie esențială, leucemie mielogenă cronică, policitemie vera, mielofibroză idiopatică etc.
2 Hiperplazie reactivă: inflamație acută și cronică, pierdere acută masivă de sânge, tumoră cu hemoliză acută, surgen recent
(mai ales după splenectomie), anemie feriprivă, stadiu incipient al tumorii maligne etc., trombocitele pot avea hiperplazie reactivă, creșterea milo sau creșterea tranzitorie.
Alte boli: boli de inima, ciroza hepatica, pancreatita cronica, arsuri, insuficienta renala, preeclampsie, degeraturi severe etc.
3.Scăderea patologică
Trombocvtopenia este definită ca un număr de trombocite mai mic de 125x109/L, frecvent întâlnit în:
① Trombocitoză: anemie aplastică, leucemie acută, boala acută de radiații, megaloblastanemie, mielofibroză etc.
② Creșterea distrugerii trombocitelor: purpură trombocitopenică idiopatică (ITP), hipersplenism, lupus eritematos sistemic, aloanticorpi plachetari etc.
③ Consumul excesiv de trombocite: cum ar fi coagularea intravasculară diseminată (DIC), purpura trombotică trombocitopenică etc.
