Care sunt diferitele proceduri de sterilizare?
Există multe proceduri de sterilizare care sunt mai mult sau mai puțin adecvate în funcție de domeniul de aplicare și de echipamentul de sterilizat. Putem numi patru principale: prin căldură, gaz, fază plasmatică și iradiere.
o Sterilizarea prin căldură:
Abur / căldură umedă: această procedură se efectuează într-o incintă etanșă în interiorul căreia este injectat abur sub presiune. Un sterilizator cu abur se mai numește și autoclavă. Aceasta este cea mai comună metodă utilizată în instituțiile medicale pentru toate dispozitivele medicale rezistente la căldură. Este fiabil, ieftin și nepoluant.
Prin căldură uscată: în acest caz sterilizarea se efectuează cu aer cald și uscat, fără a crește presiunea. Temperatura aerului din interiorul sterilizatorului este crescută, la fel ca într-un cuptor, cu excepția faptului că nu există nicio modalitate prin care aerul să intre sau să scape. Acest proces nu este folosit la fel de frecvent astăzi, deoarece bacteriile se pot sporul la căldură uscată. Temperaturile ridicate (180 ° C timp de 30 de minute sau 160 ° C timp de două ore) pot deteriora echipamentul.
o Sterilizarea cu gaz:
Cu oxid de etilenă: oxidul de etilenă este un agent alchilant care dăunează ADN-ului microorganismelor, împiedicându-le să se reproducă. Puterea sa de sterilizare este eficientă la temperaturi scăzute; prin urmare, este potrivit pentru materiale sensibile la abur și căldură, cum ar fi dispozitive complexe asamblate, catetere, stenturi, anumite echipamente electronice, pansamente pentru plăgi etc.
Formaldehidă: acțiunea bactericidă a acestui agent este identică cu cea a oxidului de etilenă. Formaldehida oferă chiar și anumite avantaje față de oxidul de etilenă, cum ar fi absența reziduurilor toxice și absența riscurilor de explozie.
o Sterilizare în fază plasmatică: în acest proces se folosește peroxid de hidrogen, excitat de un câmp electromagnetic. Se formează apoi radicali liberi de oxigen care au o putere foarte sterilizantă. Acest tip de sterilizare se efectuează la o temperatură scăzută și, prin urmare, este potrivit pentru materiale sensibile la căldură, cum ar fi plasticul sau anumite componente optice (fibroscop etc.). Acest proces este relativ ușor de implementat și nu necesită instalări mari.
o Sterilizarea prin iradiere: aceasta este utilizată în principal în medii industriale. Poate fi:
UV: acest proces se bazează pe sensibilitatea microorganismelor la expunerea la lungimi de undă ultraviolete scăzute. Principalele aplicații ale acestei proceduri sunt pregătirea suprafețelor de lucru sterile în laboratoarele de cercetare, conservarea alimentelor și purificarea aerului sau a apei.
Infraroșu: prin absorbția lor în produs, razele infraroșii determină încălzirea la o adâncime cu este limitată în funcție de lungimea lor de undă. Unda electromagnetică este de obicei generată de un magnetron. Tehnica sterilizării cu căldură în infraroșu este utilizată în industria alimentară pentru pasteurizarea produselor de bază contaminate doar la suprafață (cereale, fructe uscate etc.) sau a produselor gătite care sunt ambalate apoi pasteurizate (pizza, produse de patiserie etc.).
Există 4 proceduri principale de sterilizare:
o prin căldură
o prin gaze
o în fază plasmatică
o prin iradiere
•Care sunt diferitele clase de autoclave?
Sistemul de clasificare ia în considerare volumul camerei de sterilizare.
o Cu un volum mai mic de 60 de litri: acestea sunt sterilizatoare cu abur mici. Conform standardului EN 13060, există trei clase de autoclave:
Autoclave de clasa B: acestea sunt singurele sterilizatoare adevărate în sensul strict al cuvântului. Aceștia realizează un ciclu care include pre-tratament cu injecții alternative de vid și abur, o fază de sterilizare stabilită și o fază de uscare sub vid. Această clasă de autoclave este singura recomandată de standardul EN 13060 pentru sterilizarea dispozitivelor medicale.
Autoclave de clasa N: acestea sunt de fapt dezinfectoare cu abur, utilizate pentru tratarea dispozitivelor neambalate.
Autoclave de clasa S: aceasta este o clasă nespecifică ale cărei indicații sunt definite de producător.
o Cu un volum de peste 60 de litri: va trebui să țineți cont de standardul EN 285 pentru sterilizatoare mari.
•Când se utilizează sterilizatoare?
Sterilizatoarele sunt utilizate în toate unitățile spitalului în care dispozitivele intră în contact cu agenți infecțioși. Acestea sunt utilizate în trei domenii principale legate de asistență medicală: spitale, laboratoare și sectorul stomatologic. Am decis să nu prezentăm sterilizatoare pentru sticle în acest ghid, deoarece acestea sunt cel mai des utilizate într-o casă.
o Sectorul medical sau spitalicesc: spitalele au în general un departament dedicat sterilizării dispozitivelor și instrumentelor murdare.
o Laboratoare: sterilizatoarele sunt folosite aici pentru tratarea obiectelor din sticlă și a altor instrumente utilizate în laborator.
o Câmpul dentar: sterilizarea este esențială pentru acest câmp. Autoclavele de clasa B sunt utilizate în principal.
•Ce tipuri de produse pot fi sterilizate?
Mai multe tipuri de produse pot fi sterilizate. În funcție de diferitele proceduri și temperaturi de sterilizare, puteți steriliza:
o Produse solide: pot fi ambalate sau despachetate. Vor exista cicluri diferite în funcție de sterilizarea sticlei, metalului, plasticului etc.
o Produse lichide: acestea sunt produse lichide prezentate în containere, de exemplu. Unele procese de sterilizare nu pot fi utilizate pentru produse lichide, cum ar fi sterilizarea cu oxid de etilenă. Sterilizarea lichidelor este o sarcină complicată care poate dura mult timp. Este important să știm dacă lichidele care urmează să fie sterilizate pot atinge temperatura dorită de sterilizare de 121 ° C.
o Produse poroase: acestea includ textile, cauciuc etc.
•Ce configurație de sterilizator ar trebui să aleg?
Configurația pe care o alegeți depinde de mai mulți factori, cum ar fi spațiul disponibil, precum și dimensiunea și capacitatea sterilizatorului.
o Spațiu disponibil în incintă
În funcție de spațiul disponibil și de accesul în camera de sterilizare, se face distincția între:
Sterilizatoare verticale: camera de sterilizare este accesată din partea superioară.
Sterilizatoare orizontale: camera de sterilizare este accesată din față.
o Cerința de spațiu
În funcție de dimensiunea suprafeței de lucru, puteți alege între:
Sterilizatoare de masă: acestea sunt, în general, compacte, deoarece trebuie să fie capabile să se potrivească pe o suprafață de lucru. Ele sunt adesea folosite ca dispozitiv de rezervă în cadrul departamentului.
Sterilizatoare de podea: necesită spațiu disponibil și, în general, ocupă mai mult spațiu. Acestea includ sterilizatoare de mare capacitate utilizate în serviciile centrale de sterilizare.
o Capacitatea sterilizatorului
Acest lucru ia în considerare:
Cantitatea de materiale care trebuie sterilizate pe zi în funcție de activitatea departamentului în cauză.
Fazele de pre-tratament și post-tratament.
•Când este necesar să folosiți un sterilizator?
Înainte de a instala un sterilizator și de a vă asigura că acesta va fi utilizat în mod eficient, trebuie luate în considerare trei puncte principale: organizarea, instalațiile tehnice și instruirea personalului în incintă.
o Organizarea spațiilor:
Igienă: spațiile trebuie să permită respectarea procedurilor de igienă, codul vestimentar al personalului și spălarea mâinilor.
Aspect: procedurile de amenajare și circulație trebuie să prevină orice risc de confuzie între dispozitivele medicale sterilizate și nesterilizate.
Suprafețe: suprafețele expuse trebuie să fie netede, impermeabile, lipsite de fisuri și adâncituri pentru a reduce acumularea și eliberarea particulelor și microorganismelor.
Întreținere: spațiile trebuie să permită utilizarea repetată a produselor de curățare și dezinfectare.
Intruziune: incinta trebuie să fie echipată cu un sistem pentru a preveni intruziunea animalelor (insecte, rozătoare etc.).
o Instalații tehnice:
Alimentarea cu aer: alimentarea cu aer trebuie să îndeplinească standardele actuale și să aibă un sistem de tratare a aerului cu filtrele corespunzătoare. Trebuie remarcat faptul că presiunea aerului în zona de condiționare trebuie să fie mai mare decât în alte sectoare.
Alimentarea cu apă: alimentarea cu apă trebuie să furnizeze apă de calitate potabilă. Calitatea trebuie evaluată și monitorizată în mod regulat.
o Pregătirea personalului:
Nivelul de abilități: calitatea pregătirii dispozitivelor medicale depinde foarte mult de competența, instruirea și comportamentul personalului implicat în aceste operații. Este necesară pregătirea inițială și continuă pentru sterilizare, folosind autoclave, igienă și siguranță etc.
Igiena personalului: fiecare membru al personalului trebuie să raporteze conducerii orice infecție cu care este infectat și care poate constitui un risc de contaminare.
Protecție: protejarea membrilor personalului împotriva contaminării sau rănirii accidentale este esențială. Este absolut necesar să respectați procedurile și regulile de îmbrăcăminte pentru a vă deplasa în spațiu.
Instalarea unui sterilizator necesită definirea clară a următoarelor puncte:
o Organizarea spațiilor
o Instalațiile tehnice
o Instruirea personalului
•Care sunt diferitele etape ale sterilizării?
Când dispozitivele medicale au fost utilizate și necesită sterilizare, acestea trebuie să parcurgă o serie de șase etape:
1. Pre-dezinfecție: aceasta trebuie efectuată cât mai curând posibil după ce echipamentul a fost utilizat prin scufundarea completă a instrumentelor într-o soluție de detergent și dezinfectant. Acest lucru reduce populația de microorganisme și, prin urmare, facilitează curățarea ulterioară a instrumentelor, prevenind în același timp contaminarea mediului.
2. Curățarea (sau spălarea): include o acțiune mecanică (pentru a îndepărta murdăria prin pulverizare și frecare), o acțiune chimică (pentru a face murdăria solubilă cu un detergent) și o acțiune termică (pentru a accelera procesul de curățare și uscare).
3. Ambalare: dispozitivele medicale trebuie ambalate înainte de a trece prin sterilizator.
4. Sterilizare: depinde de procesul de sterilizare pe care îl alegeți.
5. Verificare: verificarea se efectuează înainte, în timpul și după sterilizare.
6. Depozitare și disponibilitate: ambalajul trebuie să includă informații pentru a urmări procesul de sterilizare și data de expirare. Astăzi, utilizarea codurilor de bare facilitează gestionarea stocurilor și expirarea sterilizării dispozitivelor medicale reutilizabile.
