Un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratamentulcronic1obstructivpulmonar （肺 的）boală (BPOC) tratează cu succes adulții ale cărorastm2nu este bine controlat la doze mici deinhalat3corticosteroizi （皮质 类 固醇）, au raportat cercetatorii sustinuti de National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte a National Institutes of Health.&"Rezultatele acestui studiu&# 39 arată că bromura de tiotropiu ar putea oferi o alternativă la alte tratamente pentru astm, extinzând opțiunile disponibile pacienților pentru controlul astmului lor, GG"; a spus NHLBIActorie4Director Susan B. Shurin, MD" Scopul în gestionarea astmului este prevenirea simptomelor, astfel încât pacienții să poată desfășura activități la maximum."
Potrivit studiului, adăugarea bromurii de tiotropiu la doze mici de corticosteroizi inhalatori este mai eficientă în combaterea astmului decât dublarea corticosteroizilor inhalatori singuri și la fel de eficientă ca adăugarea beta cu acțiune îndelungatăagonist （收缩 筋 ， 兴奋剂）salmeterol. Rezultatele au fost publicate online astăzi în New England Journal of Medicine și prezentate la Congresul anual al European Respiratory Society din Barcelona, Spania.
Creșterea corticosteroizilor inhalatori sau completarea acestora cu beta-agoniști cu acțiune îndelungată, cum ar fi salmeterolul, sunt cele două opțiuni de tratament preferate disponibile pentru adulții al căror astm este slab controlat pe doze mici de corticosteroizi inhalatori. Cu toate acestea, dozele mai mari de corticosteroizi nu îmbunătățesc simptomele pentru toți pacienții și pot avea efecte secundare semnificative, în timp ce beta cu acțiune îndelungatăagoniști （竞争者 ， 兴奋剂）au intrat subscrutin5（监视，审查）pentru riscul lor de agravare a simptomelor de astm care ar putea duce la spitalizare și, rareori, la deces.
GG "; Tiotropium relaxează mușchiul neted încăilor respiratorii7printr-un altulmecanism8decât agoniștii beta și, prin urmare, pot ajuta persoanele care nu răspund bine la tratamentele recomandate în prezent," a spus principalul studiu Stephen Peters, MD, Ph.D., de la Universitatea Wake Forest Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC&"; Analiza suplimentară a datelor studiului ne va ajuta să înțelegem mai bine care sunt pacienții care răspund cel mai bine la tiotropiu. Apoi, va trebui să efectuăm studii pe termen lung pentru a stabili siguranța acestuia pentru pacienții cu astm și pentru a determina efectul acestuia asupra frecvenței și severității exacerbărilor astmului."
Condus de Rețeaua de cercetare clinică a astmului NHLBI&# 39, studiul a comparat trei metode de tratament: dublarea dozei de corticosteroizi inhalatori singuri, suplimentarea unei doze mici de corticosteroizi inhalatori cu un beta-agonist cu acțiune îndelungată (salmeterol) și completarea unui doză mică de corticosteroizi inhalatori cu un medicament anticolinergic cu acțiune îndelungată (bromură de tiotropiu). Anticolinergicele blochează o parte a sistemului nervos autonom care poate provocacăi respiratorii6mușchii să se contracte. Studiul a urmărit 210 adulți al căror astm nu a fost bine controlat doar pe doze mici de corticosteroizi inhalatori. Participanții au primit fiecare tratament timp de 14 săptămâni, cu pauze de două săptămâni între ele, pentru un total de 48 de săptămâni.
Bromura de tiotropiu s-a dovedit a fi eficientă utilizând mai multe măsurători de control al astmului, inclusiv pacienții' funcția pulmonară de zi cu zi, precum și numărul de zile în care nu au avut simptome de astm și nu au fost nevoiți să utilizeze inhalatoarele de salvare a albuterolului. Când pacienții au început studiul, numărul lor mediu de astfel de" zile de control al astmului" a fost de 77 pe an (extrapolat din perioada de tratament). Dublarea corticosteroizilor a oferit pacienților încă 19 zile fără simptome în medie, în timp ce adăugarea de tiotropiu la doze mici de corticosteroizi le-a dat încă 48.
GG quot; Multe cercetări din ultimul secol au explorat rolulcolinergic （类 胆碱 的）mecanisme9[carecontracta10căile respiratorii] și terapii anticolinergice în astm. Cu toate acestea, acesta este primul studiu care explorează adăugarea unui inhalator anticolinergic la corticosteroizi inhalatori cu doze mici," a declarat James Kiley, Ph.D., director al Diviziei NHLBI' s de boli pulmonare." Rețeaua de cercetare clinică asupra astmului este concepută pentru a aborda exact aceste tipuri de întrebări practice și importante de management, cu scopul final alajutând11pacienți cu astm."
